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黄光宜-怪侠一枝梅第二部浅谈肌力和肌张力的辨析【个人见解】-LeHBe康复专家

怪侠一枝梅第二部浅谈肌力和肌张力的辨析【个人见解】-LeHBe康复专家

黄光宜 全部文章 2019-03-04 34次查看

浅谈肌力和肌张力的辨析【个人见解】-LeHBe康复专家
很多学康复的学生和刚工作的治疗师漏尽阁,对肌力与肌张力的区别感觉很难辨析绝版伪校草,或是处于似懂非懂的状况,笔者也曾在学习和工作之初怪侠一枝梅第二部,困惑很久,有时候感觉懂了陈胤妃,但一到临床,还是觉得没有摸到要点,直到工作了几年,在偏瘫中风、脑外伤和脑瘫患者身上摸索了一段时间,才真正把两者区别开。
要区分这两个概念,首先我们要搞清楚肌肉的作用是什么:
肌肉是连接于关节的两侧,目的是通过肌肉的作用,关节两侧发生相对运动,也就是肢体活动。肌肉就像一根传动索,那如何才能使这根传动索发挥最好的功用呢?
首先这根索要保持一定的紧张度,不能太松,也不能太紧,这样才能可以这根索对骨头最快发生牵动。余华东如果很松一楼土木人,就需要一定时间才能使其绷直,力量才能传导过去,很耗费时间,如果很紧,快速的牵拉或力量很大就容易造成传动索的拉断。

我们身体构造是最优化原则,因此肌肉保持的这个合适的紧张度,就是我们所说的肌张力。
肌张力是神经支配肌肉,使之维持一定的持续性的低紧张度的状态,是一种正常特性,是肌肉发挥功能,即肌力存在的前提。这就是说,如果没有肌张力,也就不会有肌力存在。
如周围神经完全断裂,肌肉完全失去神经支配,肌肉软软的,松松的,完全没有了紧张度,即无张力。
而肌力就是肌肉的功能,它是通过肌肉内肌丝的相互滑动,使肌肉缩短或延长,从而实现肌肉的功用,拉动骨头薜仁贵传奇,使肢体活动。
肌张力的这个紧张度可以从以下几个方面可以观察到沈思倩。
视觉上,如健康肌肉发达的年轻人罗森内里,可以看到肌肉有型,有弹性费蒙特,而老年人因为年纪大,肌张力降低山沟大军阀,可以看到肌肉松弛,很明显的垂坠下来。
从触觉上,用指尖以垂直肌肉走形的平面按压,可感觉到肌肉有明显的抵抗感,高张力的可以感觉到手下紧绷绷的感觉,而如低张力的手下感觉肌肉软软泡泡的。当然也有患者平时活动肌张力正常,当快速主动或被动牵拉时,肌张力增高,才可发现肌张力异常,此时单纯从视觉和触觉上可能发现不了异常。但可从快速牵拉和做快速多次数活动发现。
从手法上,我们通过快速被动牵拉被测试者的肌肉王芯芯。也就是我们说的肌张力评定。正常肌肉快速牵拉会有很轻微的牵张感,但很平滑顾珊珊,可以看到和感受到肌肉和肌腱绷紧;低张力的快速牵拉下雷霄骅,观察不到和触摸不到肌肉的明显拉伸扁平,和肌肉肌腱的绷紧;而搞张力的可以感到肢体活动的明显阻滞感或需要用很大力才能或也不能拉开肢体。

这里面涉及一个感念,快速牵拉。为什么要快速牵拉,缓慢牵拉不行吗?
不行,因为肌张力是肌肉由神经里的快反应纤维控制的,只有通过快速的牵拉,才能对其进行进行最大刺激,发现其张力有无异常。临床上我们可以看到,患者在主动活动时感觉不到肌肉的阻滞感,但要是让其连续快速做同一动作,如快速屈伸手肘10次,前几次可能没异常,但越到最后,前臂活动越不灵活,越不受控制,想快却快不起来牛玉强。
作者:鹿翔
审核:韩杜
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